雷度血?dú)夥治鰞x是通過(guò)對(duì)人體血液及呼出氣的酸堿度(pH)、二氧化碳分壓(PCO2)、氧分壓(PO2)進(jìn)行定量測(cè)定,來(lái)分析和評(píng)價(jià)人體血液酸堿平衡(紊亂)狀態(tài)的儀器,其標(biāo)本可以來(lái)自血液、尿液、腦脊液及各種混合氣體等,但臨床應(yīng)用較多的還是血液。血液標(biāo)本包括動(dòng)脈血、靜脈血和混合靜脈血等,其中又以動(dòng)脈血?dú)夥治龅膽?yīng)用普遍。廣泛應(yīng)用在重癥監(jiān)護(hù)病房、急診室、手術(shù)室、呼吸科、康復(fù)室或透析病房。
下面咱們來(lái)了解下雷度血?dú)夥治鰞x的正確操作方法:
1、材料準(zhǔn)備:常規(guī)消毒用品,抗凝用肝素液,采血用器具,橡皮塞。
2、穿刺部位的選擇:選擇沒(méi)有輸液的動(dòng)脈及容易穿刺的動(dòng)脈。一般選擇橈動(dòng)脈,因?yàn)榇颂巹?dòng)脈固定,易暴露,不受體位和操作地點(diǎn)的限制。其次選擇股動(dòng)脈和肱動(dòng)脈,患者容易接受,且成功率高,不易誤入靜脈或誤刺深層神經(jīng)。
3、備檢者準(zhǔn)備:患者要取自然狀態(tài),活動(dòng)后要休息約5-15分鐘。同時(shí)針對(duì)患者對(duì)動(dòng)脈采血了解極少,易產(chǎn)生緊張、恐懼心理,有針對(duì)性地做好解釋疏導(dǎo)工作,消除緊張情緒,避免各種因素致呼吸過(guò)度或屏氣而引起的血?dú)庹`差。
4、采血:患者采血部位及采血操作者手指常規(guī)無(wú)菌消毒,應(yīng)用專(zhuān)用動(dòng)脈采血針或經(jīng)肝素化后合適大小注射器進(jìn)行,找準(zhǔn)搏動(dòng)較為明顯處并用左手指固定血管,右手持注射器,針頭與皮膚角度,深部動(dòng)脈應(yīng)垂直進(jìn)針,淺部動(dòng)脈以30°~45°為宜,穿刺時(shí)一手按壓固定血管刺入動(dòng)脈,抽滿(mǎn)預(yù)設(shè)血量后,拔針同時(shí)立即排空氣泡,將針頭迅速刺入橡皮塞內(nèi),立即將標(biāo)本掌心搓動(dòng)混勻至少5s,再顛倒混勻,以防凝血,貼好標(biāo)簽,立即送檢。同時(shí)用無(wú)菌干棉球壓迫穿刺點(diǎn)以止血,時(shí)間要大于5分鐘,有凝血機(jī)制障礙者要適當(dāng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間,防止血腫形成。