雅培血氣分析儀是用于判斷分析患者機體的呼吸和代謝功能的儀器,可衡量患者酸堿平衡狀況、血液氣體含量,有助于對呼吸狀態(tài)進行全面精確的分析判斷,為危重患者的診斷、治療提供可靠依據(jù),是危重患者監(jiān)測內容的重要指標。在急診、呼吸衰竭、新生兒窒息等疾病搶救與監(jiān)護過程中扮演著重要的角色。
今天咱們來了解下使用雅培血氣分析儀前所需要做的評估工作:
1、了解患者心理狀況:對于清醒患者,給予必要的說明和安撫,避免情緒不穩(wěn)定影響pH值、PaCO2、PaO2結果。呼吸急促時pH值、PaO2增加,PaCO2減少;瞬間憋氣可使pH值、PaO2減少,PaCO2增加。啼哭患兒待呼吸平穩(wěn)30分鐘后再行采血,因患兒長時間啼哭可導致通氣量加大,使PaCO2呈非病理性下降。
2、評估環(huán)境,避免環(huán)境對血氣影響。對CO2重復性呼吸的患兒,要通風30分鐘,因嬰幼兒可因衣物保暖太封閉導致通風較差,造成CO2的重復呼吸,出現(xiàn)PaCO2的現(xiàn)象。
3、評估患者是否吸氧,避免吸氧及吸氧濃度對PaCO2影響。采血前,病情允許時應停氧30分鐘。如病情不允許,采血時要記錄給氧濃度。當改變吸氧濃度時,要經(jīng)過15分鐘以上的穩(wěn)定時間再采血,對于機械通氣患者取血前30分鐘呼吸機設置應保持不變。
4、評估患者使用藥物及時間,血氣分析應在患者用藥前30分鐘時行。堿性藥物、大劑量青霉素G、氨芐西林等輸入人體后短期內會引起酸堿平衡暫時變化;含脂肪乳劑的血標本會嚴重干擾血氣電解質測定,還會影響儀器測定的準確性和損壞血氣分析儀,應盡量在輸注乳劑之前取血,或在輸注完脂肪乳劑12小時后、血漿中已不存在乳糜后才能送檢,且血氣申請單上須注明患者使用脂肪乳劑及輸注結束時間。